Erken boşalma, erkeklerde en sık görülen cinsel sorunlardan biridir; araştırmalar erkeklerin yaklaşık %20-30'unun bu durumdan yakındığını gösterir. Utanç nedeniyle çoğu erkek yardım istemez; oysa bu, büyük ölçüde tedavi edilebilir bir durumdur.
Erken boşalma ne demektir?
Avrupa Üroloji Derneği (EAU) ve Uluslararası Cinsel Tıp Derneği (ISSM) tanımlarına göre erken boşalmanın üç temel özelliği vardır:
- Boşalmanın penetrasyondan önce ya da çok kısa süre sonra olması (doğuştan gelen tipte genellikle yaklaşık 1 dakika içinde)
- Boşalmayı geciktirme kontrolünün olmaması
- Bunun kişide ya da partnerinde sıkıntı yaratması
Karşılaştırma için: Beş farklı ülkede 500 çiftle yapılan bir çalışmada, penetrasyondan boşalmaya kadar geçen ortalama süre yaklaşık 5,5 dakika bulunmuştur. Filmlerde gösterilen uzun süreler gerçeği yansıtmaz.
Türleri ve nedenleri
- Yaşam boyu (birincil): İlk cinsel deneyimden beri süren tip. Nörobiyolojik etkenlerin (örneğin serotonin) rol oynadığı düşünülür.
- Sonradan gelişen (ikincil): Daha önce sorun yokken ortaya çıkan tip. Performans kaygısı, stres, ilişki sorunları, prostat iltihabı, tiroid sorunları ya da sertleşme problemi gibi nedenlerle ilişkili olabilir.
Evde uygulanabilen teknikler
Dur-başla tekniği
- Uyarılmaya başlayın (tek başınıza ya da partnerinizle).
- Boşalmaya yaklaştığınızı hissettiğinizde uyarımı tamamen durdurun.
- İstek azalana kadar 30-60 saniye bekleyin.
- Yeniden başlayın; bunu 3-4 kez tekrarlayın.
Sıkma tekniği
Boşalmaya yaklaşıldığında uyarım durdurulur ve penisin başının hemen altı 10-20 saniye kadar sıkılır. İstek geçtikten sonra yaklaşık 30 saniye beklenip devam edilir.
Kegel (pelvik taban) egzersizleri
İdrarı yarıda kesmek için kullandığınız kasları sıkıp gevşetmek, boşalma kontrolünü destekleyebilir. Ayrıntılar için Kegel rehberimize göz atabilirsiniz.
Diğer pratik öneriler
- İlişkiden 1-2 saat önce mastürbasyon yapmak
- Daha kalın prezervatif kullanmak
- Partnerin üstte olduğu pozisyonlar
- Derin nefes alarak tempoyu düşürmek
- Uzun ön sevişme ile partnerin hazzını önceliklendirmek
Bu tekniklerin kısa vadede yaklaşık yarı yarıya başarılı olduğu bildirilir; düzenli pratik ve sabır gerektirir. Penis halkaları ve kılıfları gibi ürünler de bazı erkeklerde süreyi uzatmaya yardımcı olabilir.
Tıbbi tedavi seçenekleri
Davranışsal yöntemler yetmediğinde doktorunuz şunları önerebilir:
- Lokal anestezik krem veya spreyler: Hassasiyeti azaltır. Partnerde uyuşmayı önlemek için prezervatifle kullanılması önerilir.
- Reçeteli ilaçlar: Dapoksetin gibi boşalmayı geciktiren ilaçlar ya da bazı antidepresanlar. Bunlar yalnızca hekim kontrolünde kullanılmalıdır.
- Sertleşme sorunu da varsa onun tedavisi.
- Cinsel terapi ve çift terapisi: Kaygıyı azaltır, ilişkideki iletişimi güçlendirir.
Sık sorulan sorular
Erken boşalma kendiliğinden geçer mi?
Kaygıya bağlı durumlarda deneyim ve rahatlamayla düzelebilir; yaşam boyu süren tipte genellikle tedavi gerekir.
Erken boşalma kısırlık yapar mı?
Hayır. Boşalma vajina içinde gerçekleştiği sürece doğurganlığı etkilemez.
Geciktirici sprey güvenli mi?
Talimatlara uygun kullanıldığında genellikle güvenlidir; ancak alerji ya da tahriş görülürse kullanım bırakılmalı ve hekime danışılmalıdır.
Kaynaklar
- Salonia A, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation. European Urology. 2021;79(1):151-167.
- Althof SE, et al. International Society for Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. Journal of Sexual Medicine. 2010;7:2947-2969.
- Waldinger MD, et al. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. Journal of Sexual Medicine. 2005;2(4):492-497.
- The Royal Australian College of General Practitioners. Premature ejaculation: a clinical review for the general physician. 2015.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. İlaç kullanmadan önce mutlaka bir üroloji uzmanına danışın.
