Cinsel ilişki sonrası kanama (tıbbi adıyla postkoital kanama), regl dönemiyle ilgisi olmadan ilişki sırasında ya da hemen sonrasında görülen kanamadır. Araştırmalara göre adet gören kadınların yaklaşık %0,7 ile %9'u bu durumu yaşar. Çoğu zaman zararsız nedenlerle olur; ancak tekrarlıyorsa mutlaka değerlendirilmelidir.
Sık görülen ve genellikle zararsız nedenler
Vajinal kuruluk
En sık nedenlerden biridir. Yetersiz uyarılma, emzirme, menopoz, bazı ilaçlar ve hormonal değişiklikler kuruluğa yol açar; sürtünme küçük tahrişlere ve kanamaya neden olabilir.
Rahim ağzında ektropiyon (yara olarak bilinen durum)
Rahim ağzının iç kısmındaki hassas hücrelerin dışa doğru yer alması durumudur. Gençlerde, gebelerde ve doğum kontrol hapı kullananlarda sık görülür; temasla kolayca kanayabilir ve genellikle zararsızdır.
Polipler
Rahim ağzında ya da rahim içinde oluşan iyi huylu küçük çıkıntılar ilişki sırasında kanayabilir; gerekirse basit bir işlemle alınabilir.
İlk ilişki
İlk deneyimde hafif kanama olabilir ya da hiç olmayabilir; ikisi de normaldir. Ayrıntılar için ilk gece korkusu yazımıza göz atabilirsiniz.
Tedavi gerektiren nedenler
- Enfeksiyonlar: Klamidya, gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar rahim ağzında iltihaba (servisit) yol açabilir.
- Vajinal enfeksiyonlar
- Endometriozis
- Rahim ağzı kanseri ve öncü lezyonlar: Daha nadir bir nedendir; ancak bu nedenle tekrarlayan kanama mutlaka araştırılmalıdır. Düzenli smear testi bu açıdan çok önemlidir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
NHS, ilişki sonrası ya da adetler arası kanama yaşayan kadınların bir hekime ya da cinsel sağlık kliniğine başvurmasını önerir. Özellikle şu durumlarda gecikmeyin:
- Kanama tekrarlıyorsa
- Kanama yoğunsa
- Ağrı, ateş, kötü kokulu ya da olağandışı akıntı eşlik ediyorsa
- Menopozdan sonra kanama olduysa
- Gebeyseniz
- Smear testinizin zamanı geçtiyse
Doktorunuz muayene, smear testi ve gerekirse enfeksiyon testleri ya da ultrason ile nedeni belirleyecektir. Neden bulunduğunda tedavisi çoğunlukla kolaydır.
Kanamayı önlemek için ipuçları
- Ön sevişmeye zaman ayırın; doğal kayganlık için uyarılma önemlidir.
- Kayganlaştırıcı kullanın: Su bazlı kayganlaştırıcılar sürtünmeyi ve tahrişi azaltır.
- Prezervatif kullanın: Enfeksiyonlardan korunmanın en etkili yoludur.
- Kanama devam ederken cinsel ilişkiye ara verin.
Kaynaklar
- NHS. Bleeding between periods or after sex. nhs.uk
- Cleveland Clinic. Bleeding After Sex: What It Means and When To See a Doctor. health.clevelandclinic.org
- Tarney CM, Han J. Postcoital bleeding: a review on etiology, diagnosis, and management. Obstetrics and Gynecology International. 2014;2014:192087.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Kanama yaşıyorsanız bir kadın doğum uzmanına başvurun.
